《电锯惊魂7》的故事围绕着竖锯约翰·克莱默死后的余波展开。霍夫曼成为了竖锯理念的延续者，继续着残忍的游戏。警方对一系列案件展开调查，马修正追查着霍夫曼的踪迹。此时，富商彼特因涉嫌商业欺诈被卷入竖锯的游戏，他必须在规定时间内完成各种危险挑战，否则自己和家人都将丧命。在游戏过程中，彼特经历了各种血腥和恐怖的场景，每一个关卡都充满了死亡的威胁。同时，马修发现了霍夫曼的一些蛛丝马迹，开始逼近真相。最终，在一场激烈的对决中，马修与霍夫曼正面交锋，而竖锯留下的录像带也揭示出更多惊人的秘密，整个故事在血腥与悬疑中走向高潮和结局。